パニック障害 症状 原因

パニック障害 症状・原因

パニック障害とは

パニック障害とは、地下鉄、飛行機、車、高速道路など、逃げ場のない場所にいる時に、
急に、動悸・めまい・息苦しさなどを感じて「このまま倒れるのでは?」、
「おかしくなっちゃうのでは?」と、強い不安にかられて、パニック状態になること。

病院で検査をしても、特に異常はみられません。
本人は「またあの状態になるのでは?」という不安から、電車などに乗れなかったり、
乗ったときに同様の不安から、パニック障害が出やすくなってしまいます。

パニック障害 の症状

パニック障害による症状は、次の3つに大きく分けられます。

では、まずは「パニック発作」について説明していきます

パニック発作

パニック発作は、さらに3つの種類に分けられます。

  1. 状況依存性パニック発作
  2. 状況準備性パニック発作
  3. 予期しないパニック発作

この3種類のそれぞれの特徴を説明してから、具体的な症状を紹介します。

(1) 状況依存性パニック発作

これは、決まった状況でいつも起こるもの。
たとえば、会議で発表をすることに強い不安を感じる人の場合、
会議で発表をする時には、いつもかならず発作が起こる、というものです。

また、実際にその状況にならなくても、その状況を考えただけでも起こります。
「明日は会議で発表かぁ」と考えただけで発作が起こる、ということです。

(2) 状況準備性パニック発作

これは、先ほどの状況依存性のものとは違って、
決まった状況で必ず発作が起こるのではなく、起こらない時もある、というもの。

たとえば、エレベーターに乗ったら発作が起きやすいが、
エレベーターに乗っても起きないこともある、ということです。

(3) 予期しないパニック発作

これは、なんのきっかけもなく突然起こるもの
(1)や(2)のように「この状況だと起こりやすいかも」といった予想もできずに
どんな状況であっても起こる可能性がある発作のことです。

夜寝ている時に急に目が覚めて、この発作が起こることもあります。
「予期しない発作」が起こることがパニック障害である条件となっていて、
この発作がくりかえし起こる傾向があります。

パニック発作の具体的な症状

具体的な症状には、次のようなものがあります

パニック発作の症状 くわしくは >>

パニック発作は「時」と「場所」に関係なく、突然不意にあらわれるもの。
このような場所では発作が起きやすい、という因果関係はほとんどありません

しかし本人は、どうしても発作が起こった場所を避けるようになってしまい、
行けない場所がどんどん増えて、最終的には一歩も外に出られなくなります。

予期不安

パニック発作を何回か起こすと、そのときの恐怖が頭にこびりついて、

  • 「また起きるんじゃないか?」
  • 「人前で恥をかいてしまうんじゃないか?」
  • 「誰も助けてくれないんじゃないか?」

と、不安にさいなまれる状態を 予期不安 といいます。

パニック障害でなくても、誰でも失敗したり人前で恥をかいたりすると、
「また同じことを繰り返すんじゃないか?」と心配になりますよね。
でもパニック障害での予期不安は、その心配の度合いがとても強いのが特徴です。

パニック発作がおさまっても「また起きるんじゃないか?」と予期不安に悩み、
予期不安がパニック発作を引き起こし、その発作がまた予期不安を・・・、
悪循環におちいる傾向があります。

予期不安で感じる主な感情

予期不安では、主に次のような感情があらわれます。

  • 気絶してしまうしまうかも?
  • 取り乱したり錯乱して、恥をかいてしまうかも?
  • 発作が起きても、誰も助けてくれないかも?
  • この場所から、すぐに逃げられないのかも?
  • 人前で吐いたり倒れたりして、恥ずかしい姿を見せてしまうかも?

予期不安の程度には個人差があります。
ときどき感じるものから、いつも予期不安にさいなまれて、
仕事や家事などが手につかないという状態まで、程度はさまざまです。

予期不安はやや長く続くことが多く、パニック発作を起こしてから
1ヶ月以上続くケースがほとんどです。

ひどくなってくると、パニック発作が起きた時のことを思い出したり
想像しただけで、動悸が激しくなる、めまいがする、息苦しくなる、といった症状を
感じることがあります。

ただ、パニック発作はずっと起きていないのに、予期不安だけが残っている
というのは珍しいことではありません。

しばらくパニック発作が起きていないのであれば、
「予期不安は消えにくいんだった。でも発作は起きてないからきっと大丈夫ね。」
と理解して、過剰に心配しないようにしましょう。

予期不安の症状・対策など くわしくは >>

広場恐怖

「以前パニック発作が起きた場所に行くと、また起きるのでは?」
という恐怖から、次のような場所を避けるようになるのが「広場恐怖」です。

  • 逃げたくてもすぐには逃げられないところ
  • 発作が起きたら恥をかく(と思っている)ところ
  • 何かあっても、誰も助けに来てくれないところ

広場恐怖の具体的な場所

具体的には、このような場所があげられます。

  • バス、電車、満員電車(特に急行など次に降りられる駅までの時間が長いもの)
  • 飛行機、新幹線
  • 高速道路、トンネル、橋の上(特に車を運転中の場合)
  • 人ごみ、混雑した場所
  • 地下道
  • 歯科、美容院など、比較的動きにくい場所
  • エレベーター、コンサートホール、映画館(閉鎖された空間)
  • 列に並んでいる時
  • 一人でいる時
  • 遠距離の外出など知らない場所への外出中
  • 頼れる人がいない場所(その場所に長い時間い続けること)

広場恐怖が重症になると、一人では外出ができなくなり、
家族など頼れる人の付き添いが必要になってきます。

パニック障害の4分の3の人が、広場恐怖を発症

一般的に20代の人に発症することが多く、
パニック障害の人の4分の3が、広場恐怖を発症しています。
次のような流れで広場恐怖を発症する傾向があります。

パニック発作 が何回か起きる
⇒ また発作が起きるんじゃないか?と 予期不安 があらわれる
⇒ 発作が起きたような場所に行くのを避けよう、と広場恐怖を発症する

広場恐怖の対策

症状が軽いうちは多少の不安を感じながらも必要な場所には行けます。
症状がひどくなるにつれて行けない場所が増えていき、
最終的には、一人ではどこにも行けない状態になってしまいます。

そうならないために、広場恐怖の対策として、
症状が軽いうちに、不安を感じる場所にも我慢して行くようにしましょう

パニック発作と場所には因果関係がないことを、言い聞かせてください。
そして不安なら頼れる家族や友達に、一緒に行ってもらいましょう。
発作が起きなければ「ここは大丈夫ね」と広場恐怖の不安が1つ消えていきます。

広場恐怖の症状・対策など くわしくは >>

パニック障害 になりやすい人

パニック障害は、女性の方がなりやすく、男性の3倍と言われています。
もっとも多いのは30代女性、次いで、20代女性がパニック障害になりやすい傾向があり、
性格的には、次のようなタイプの人がパニック障害になりやすいようです。

  • 完璧主義で、高い目標に向かって熱心に行動する
  • 責任感が強くてまじめである
  • がんばり屋で、仕事や家事に一生懸命である
  • 仕事や家事や子育てが忙しく、体が疲れている
  • 神経質で、細かいところまでこだわる
  • 自分よりも人のことを優先しがち
  • まわりの人に気を使いすぎたり、人の顔色をうかがいながら行動しがち
  • 心配性
  • 以前、自律神経失調症やうつ病になったことがある
  • 喜怒哀楽、感情の起伏が激しい

パニック障害 の対策

パニック障害の原因が明確ではないので、はっきりとした予防法や対策はありません。
ただ、カフェイン(興奮物質)や乳酸(疲労物質)との関連が考えられることから、
日々の生活の中ではこちらの対策が、パニック障害に有効であると考えられます。

  • 疲労をためないようにする
  • 食生活を正しくし、体を休めるようにする
  • 風邪に気をつける(パニック障害を誘発しやすいといわれている)
  • 早寝早起きや食事の時間など、規則正しい生活をする
  • ストレスをためないようにする
  • コーヒーや紅茶などのカフェインを含む飲みものをひかえる
  • お酒やたばこも控える
  • 部屋の空気を入れかえるなどして、気分をリラックスさせる

パニック障害が頻繁に起きるようでしたら、心療内科の受診が必要となります。