パニック障害とは、地下鉄、飛行機、車、高速道路など、逃げ場のない場所にいる時に、
急に、動悸・めまい・息苦しさなどを感じて「このまま倒れるのでは?」、
「おかしくなっちゃうのでは?」と、強い不安にかられて、パニック状態になること。
病院で検査をしても、特に異常はみられません。
本人は「またあの状態になるのでは?」という不安から、電車などに乗れなかったり、
乗ったときに同様の不安から、パニック障害が出やすくなってしまいます。
パニック障害による症状は、次の3つに大きく分けられます。
では、まずは「パニック発作」について説明していきます
パニック発作は、さらに3つの種類に分けられます。
この3種類のそれぞれの特徴を説明してから、具体的な症状を紹介します。
これは、決まった状況でいつも起こるもの。
たとえば、会議で発表をすることに強い不安を感じる人の場合、
会議で発表をする時には、いつもかならず発作が起こる、というものです。
また、実際にその状況にならなくても、その状況を考えただけでも起こります。
「明日は会議で発表かぁ」と考えただけで発作が起こる、ということです。
これは、先ほどの状況依存性のものとは違って、
決まった状況で必ず発作が起こるのではなく、起こらない時もある、というもの。
たとえば、エレベーターに乗ったら発作が起きやすいが、
エレベーターに乗っても起きないこともある、ということです。
これは、なんのきっかけもなく突然起こるもの。
(1)や(2)のように「この状況だと起こりやすいかも」といった予想もできずに
どんな状況であっても起こる可能性がある発作のことです。
夜寝ている時に急に目が覚めて、この発作が起こることもあります。
「予期しない発作」が起こることがパニック障害である条件となっていて、
この発作がくりかえし起こる傾向があります。
具体的な症状には、次のようなものがあります
パニック発作は「時」と「場所」に関係なく、突然不意にあらわれるもの。
このような場所では発作が起きやすい、という因果関係はほとんどありません。
しかし本人は、どうしても発作が起こった場所を避けるようになってしまい、
行けない場所がどんどん増えて、最終的には一歩も外に出られなくなります。
パニック発作を何回か起こすと、そのときの恐怖が頭にこびりついて、
と、不安にさいなまれる状態を 予期不安 といいます。
パニック障害でなくても、誰でも失敗したり人前で恥をかいたりすると、
「また同じことを繰り返すんじゃないか?」と心配になりますよね。
でもパニック障害での予期不安は、その心配の度合いがとても強いのが特徴です。
パニック発作がおさまっても「また起きるんじゃないか?」と予期不安に悩み、
予期不安がパニック発作を引き起こし、その発作がまた予期不安を・・・、と
悪循環におちいる傾向があります。
予期不安では、主に次のような感情があらわれます。
予期不安の程度には個人差があります。
ときどき感じるものから、いつも予期不安にさいなまれて、
仕事や家事などが手につかないという状態まで、程度はさまざまです。
予期不安はやや長く続くことが多く、パニック発作を起こしてから
1ヶ月以上続くケースがほとんどです。
ひどくなってくると、パニック発作が起きた時のことを思い出したり
想像しただけで、動悸が激しくなる、めまいがする、息苦しくなる、といった症状を
感じることがあります。
ただ、パニック発作はずっと起きていないのに、予期不安だけが残っている、
というのは珍しいことではありません。
しばらくパニック発作が起きていないのであれば、
「予期不安は消えにくいんだった。でも発作は起きてないからきっと大丈夫ね。」
と理解して、過剰に心配しないようにしましょう。
「以前パニック発作が起きた場所に行くと、また起きるのでは?」
という恐怖から、次のような場所を避けるようになるのが「広場恐怖」です。
具体的には、このような場所があげられます。
広場恐怖が重症になると、一人では外出ができなくなり、
家族など頼れる人の付き添いが必要になってきます。
一般的に20代の人に発症することが多く、
パニック障害の人の4分の3が、広場恐怖を発症しています。
次のような流れで広場恐怖を発症する傾向があります。
パニック発作 が何回か起きる
⇒ また発作が起きるんじゃないか?と 予期不安 があらわれる
⇒ 発作が起きたような場所に行くのを避けよう、と広場恐怖を発症する
症状が軽いうちは多少の不安を感じながらも必要な場所には行けます。
症状がひどくなるにつれて行けない場所が増えていき、
最終的には、一人ではどこにも行けない状態になってしまいます。
そうならないために、広場恐怖の対策として、
症状が軽いうちに、不安を感じる場所にも我慢して行くようにしましょう。
パニック発作と場所には因果関係がないことを、言い聞かせてください。
そして不安なら頼れる家族や友達に、一緒に行ってもらいましょう。
発作が起きなければ「ここは大丈夫ね」と広場恐怖の不安が1つ消えていきます。
パニック障害は、女性の方がなりやすく、男性の3倍と言われています。
もっとも多いのは30代女性、次いで、20代女性がパニック障害になりやすい傾向があり、
性格的には、次のようなタイプの人がパニック障害になりやすいようです。
パニック障害の原因が明確ではないので、はっきりとした予防法や対策はありません。
ただ、カフェイン(興奮物質)や乳酸(疲労物質)との関連が考えられることから、
日々の生活の中ではこちらの対策が、パニック障害に有効であると考えられます。
パニック障害が頻繁に起きるようでしたら、心療内科の受診が必要となります。